Poep- en plasproblemen. De kinderbekkenfysio weet raad

Komen dit soort problemen veel voor?

Ja, deze klachten zijn heel gebruikelijk. Veel kinderen hebben plasproblemen, zoals vaak moeten plassen, plasongelukjes of bedplassen. Ook poepproblemen komen vaak voor, zoals obstipatie, poepongelukjes of angst om te poepen. Daarnaast kunnen bekkenbodemproblemen spelen: te gespannen spieren kunnen bijvoorbeeld tot pijnklachten leiden. Ook zien we vaak dat kinderen nog niet goed weten hoe ze de bekkenbodemspieren moeten gebruiken. Ze houden de plas bewust lang op en zijn dan uiteindelijk te laat bij het toilet. Soms voelen kinderen hun eigen lichaam nog niet goed aan en werkt de sensorische informatieverwerking niet optimaal.

Poep- en plasproblemen hebben meestal geen lichamelijke oorzaak. In veel gevallen zijn de problemen te verhelpen door te werken aan goede voorwaarden om te plassen en te poepen. Denk hierbij aan voldoende drinken, de juiste toilethouding en de tijd nemen voor plassen en poepen. Te weinig tijd nemen op het toilet of ophouden hebben namelijk grote invloed op de zindelijkheid, ongelukjes en buikpijnklachten. Deze voorwaarden worden vaak onderschat. Ook spanning of stress kunnen invloed hebben op het plas- en poepgedrag. Daarnaast kunnen bekkenbodemspieren te gespannen zijn, waardoor plassen en poepen niet goed lukt.

Welke hulp biedt je?

De therapie begint altijd met een kennismaking en een uitgebreid gesprek met jou en je kind. We bespreken de klachten, het toiletgedrag en de dagelijkse gewoonten, zoals drinken en eten. Ook vraag ik om een plas- of poepdagboek bij te houden. Daarna onderzoeken we samen de bekkenbodemspieren: spannen ze te veel aan of juist te weinig? Op een kindvriendelijke manier leert het kind hoe het lichaam werkt en wat het zelf kan doen om de klachten te verminderen. Stap voor stap krijgt je kind weer controle over plassen en poepen.

Bij deze echo plaatsen we het echo-apparaat op de huid van het gebied tussen de plasbuis en de anus. Met een buikecho kunnen we meekijken naar hoe de buik- en bekkenbodemspieren samenwerken. Zo ziet een kind zelf op het scherm wat er gebeurt bij het aanspannen en ontspannen van de spieren. Dat maakt het makkelijker om samen te oefenen op het gebruik van de bekkenbodemspieren.

Hoewel ook deze echo pijnloos is en er niets in het lichaam wordt ingebracht, vinden kinderen en ouders deze echo vaak toch wat spannender. Daarom neem ik altijd uitgebreid de tijd om dit onderzoek te bespreken. Er gebeurt niets dat ouders en kinderen niet willen.

Je werkt nauw samen met huisartsen en de KITS poli van ziekenhuis Sint Jansdal. Wat houdt die samenwerking in?

We wisselen onderling kennis uit en overleggen soms over een casus. De collega’s in het ziekenhuis verwijzen kinderen naar ons door die hulp nodig hebben bij het leren aanvoelen van hun eigen lichaam. Ook maken de specialisten van het ziekenhuis gebruik van onze echo’s om te controleren of behandelingen, zoals laxeermiddel macrogol, effectief zijn. Met een echo kan ik beoordelen of de darmen goed leegkomen en of het medicijn voldoende effect heeft. In overleg met de huisart verwijzen we soms ook naar de KITS poli als we vermoeden dat er een medische oorzaak is voor de problemen.

Je hebt geen verwijzing nodig van de huisarts. Behandelingen voor kinderen worden vergoed vanuit de basisverzekering. Neem contact op om een afspraak te maken.